Что такое деменция
Деменция — это не одна болезнь, а синдром. Набор симптомов, при которых ухудшается память, мышление, способность выполнять повседневные дела. Это происходит из-за повреждения клеток мозга — и причины могут быть разными.
Самая частая причина — болезнь Альцгеймера (60-70% случаев). Другие: сосудистая деменция (после инсультов), деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция. Каждый тип имеет свои особенности, но все приводят к постепенному угасанию когнитивных функций.
Деменция — не нормальная часть старения. Да, с возрастом память немного ухудшается у всех. Но когда человек забывает дорогу домой, не узнаёт близких или не может одеться — это уже болезнь, а не «старость».
Ранние признаки
Первые звоночки легко пропустить. Человек может забывать недавние разговоры, терять вещи, путать даты. Он может задавать один и тот же вопрос несколько раз, не замечая этого. Характер может меняться: появляется раздражительность, подозрительность, апатия.
Тревожный признак — когда забывчивость начинает мешать обычной жизни. Забыл имя актёра — нормально. Забыл, как пользоваться пультом от телевизора, которым пользуешься 20 лет — не нормально.
Часто близкие замечают изменения раньше, чем сам человек. Он может стать рассеянным на работе, перестать справляться с привычными задачами, путаться в деньгах при оплате покупок. Если вы заметили такое у родственника — не списывайте на возраст.
Виды деменции
Болезнь Альцгеймера — самый распространённый вариант. Начинается с потери кратковременной памяти и постепенно захватывает всё больше функций. Развивается медленно, годами. Специфических маркеров для ранней диагностики пока мало.
Сосудистая деменция возникает из-за нарушения кровообращения в мозге. Часто после инсульта или серии микроинсультов. Может развиваться ступенчато — после каждого эпизода состояние ухудшается скачком.
Деменция с тельцами Леви сопровождается зрительными галлюцинациями, колебаниями внимания и паркинсонизмом. Лобно-височная деменция начинается с изменений личности и поведения, а не с памяти. Точный тип деменции определяет врач — это влияет на тактику лечения.
Диагностика
При подозрении на деменцию нужно обратиться к психиатру или неврологу. Врач проведёт нейропсихологическое тестирование — набор задач на память, внимание, ориентацию, речь. Это не экзамен, а инструмент для оценки состояния мозга.
Назначаются обследования: МРТ или КТ головного мозга (показывают структурные изменения), анализы крови (исключают дефицит витаминов, проблемы с щитовидной железой). Иногда нужна спинномозговая пункция для определения биомаркеров Альцгеймера.
Ранняя диагностика даёт больше возможностей. Лечение на начальных стадиях замедляет прогрессирование. Кроме того, пока человек в ясном сознании — можно решить юридические и бытовые вопросы, обсудить пожелания по уходу.
Лечение и поддержка
Полностью вылечить деменцию пока нельзя. Но замедлить её развитие — можно. Применяются препараты (ингибиторы холинэстеразы, мемантин), которые поддерживают работу нейронов и улучшают когнитивные функции на ранних и средних стадиях.
Не менее важна нефармакологическая поддержка: когнитивная стимуляция (упражнения для мозга, рисование, музыка), физическая активность, социальное общение. Структурированный распорядок дня снижает тревогу и дезориентацию.
Реабилитация помогает человеку дольше сохранять самостоятельность. Эрготерапевт адаптирует дом (подписи на шкафах, убирает опасные предметы), помогает выстроить рутины. Всё это — не мелочи, а реальные инструменты, продлевающие качество жизни.
Как помочь родственнику
Ухаживать за человеком с деменцией — тяжело. Физически и эмоционально. Не пытайтесь справиться в одиночку. Подключайте других членов семьи, ищите группы поддержки, используйте помощь социальных служб.
Общайтесь просто: короткие фразы, спокойный тон, зрительный контакт. Не спорьте и не поправляйте — это не поможет, а вызовет раздражение. Если человек «застрял» во времени и думает, что ему 30 лет — это его реальность. Подстраивайтесь.
И обязательно позаботьтесь о себе. Синдром выгорания у ухаживающих — частая и серьёзная проблема. Личная терапия, передышки, помощь от профессионалов — не слабость, а разумная стратегия на долгую дистанцию.
Автор статьи
